Лечение камнями Бянь и акупунктура

• Печать

 Произошло ли укалывание металлическими иглами от лечения камнями Бянь? Иглоукалывание в Китае является настолько древним, что его происхождение неясно. Согласно Хуан-Фу-Ми (ок. 215-282 н.э.), автору классического трактата по акупунктуре и прижиганию «Цзя-И-Цзин» (Zhenjiu Jiayi Jing), лечение иглоукалыванием (Чжэнь-Цзю) впервые было применено в бронзовый век в Китае, более пяти тысяч лет назад. Он приписывает изобретение этого метода Фу-Си (Fu Xi) либо Хуан-Ди (Желтому императору), двум легендарным фигурам периода Пяти Императоров (ок. 3000-2070 до н.э.) Современные ученые вообще считают, что акупунктура гораздо старше, возникла более десяти тысяч лет назад в Китае эпохи неолита (ок. 8000-3500 до н.э.).

 Личность Желтого Императора (Хуан-Ди, Huang Di)
Одно важное предположение в поддержку теории о неолитическом происхождении акупунктуры строится на том, что Бянь-Ши, специально заостренные каменные орудия, которые появились во Китае эпохи неолита, были использованы в качестве первой формы терапии акупунктуры, еще до изобретения металлургии. Считается, что древние должны были использовать каменные иглы для укалывания, поскольку техника плавления чугуна еще не была открыта. Цюань Юаньци (Quan Yuanqi), живший во время династии Лян (502-557 н.э.), предложил первую такую интерпретацию в его аннотации к Су Вэнь («Главные вопросы», Su Wen — один из двух томов медицинского трактата Желтого императора – «Хуан Ди Нэй-Цзин», написанного в виде беседы между Хуан-Ди и его министрами, самой древней дошедшей до наших дней книги, в которой описывается система энергетических каналов и акупунктурных точек): "Лечение камнями Бянь являлось наружным методом исцеления, который применялся в древние времена. Так как в древности не было известно плавление железа, использовали камень для изготовления игл».

Это утверждение указывает, что лечение камнями Бянь уже не использовалось во время Цюаня. Это также означает, что Цюань считает единственное различие между лечением камнями Бянь и иглоукалыванием заключалось в используемых материалах для изготовления инструментов. Однако мне представляется, что есть существенная разница между этими двумя терапиями.

Древнее определение китайского иероглифа бянь часто используется в поддержку теории, что лечение камнями Бянь было прямым предшественником акупунктуры. Определение, данное в иероглифу бянь старейшим словарем китайских иероглифов является «лечить ci камнем». В современном использовании иероглиф ci обозначает шип или укалывание подобным шипу предметом. Поэтому фраза обычно интерпретируется как "колоть болезнь каменными иглами." Такая интерпретация, естественно, приводит к ассоциации лечению камнями Бянь с иглоукалыванием.

Тем не менее, я считаю, что эту фразу скорее следует интерпретировать как "надсекать болезнь камнем" по следующей причине. Тот же словарь определяет ci как "убийство монархом своих старших должностных лиц". Убивают скорее ножом, а не иглой, и "убить ножом" было первичное значение ci в древние времена. Даже сегодня, термин ci ke обозначает владеющего ножом убийцу. Это означает, что камни Бянь выглядели скорее как нож, а не как иглы.

Теперь возникает вопрос, какого рода "болезни" надрезались камнями Бянь? Использовались ли они для лечения всех болезней или только определенных? Древние документы свидетельствуют, что терапия камнями Бянь использовалась специально для лечения состояний Ен и Чжу (yong и ju, проблем с нагноением кожи, таких как фурункулы, карбункулы, чирьи и т.д.).

Синдромы Ен и Чжу были широко распространены в древние времена, специальные главы, посвященные им, появляются как в 14 древних медицинских текстах, раскопанных в Мавандуе, так и в Лин Шу (Ling Shu, другом томе трактата Желтого Императора). Свод официальных правил династии Чжоу упоминает хирурга узкой специализации, во время правления этой династии (ок. 1100-256 до н.э.) называвшегося Ян-И (Yang Yi), который лечил такие проблемы, как опухшие абсцессы, открытые язвы и раны с помощью заклинаний (zhuyou), лекарств и надрезаний. Конкретные процедуры появляются в разделах текста из Мавандуя, посвященных лечению камнями Бянь и синдромам Ен и Чжу. Лечение этих синдромов разделено на предшествующий нагноению этап и на последующий за ним. Заклинания, прижигание и лекарства, в том числе пероральные и внешние горячие компрессы, применялись на первом этапе; лечение камнями Бянь использовалось для удаления гноя во втором этапе.

Древние медицинские тексты из Мавандуя утверждают, что для предотвращения нежелательных побочных эффектов при удалении гноя камнями Бянь размер камня должен соответствовать абсцессу. Перечислены четыре вида неправильного лечения:
"Во-первых, надрезать глубокий нарыв поверхностно – это недостаточно, во-вторых, надрезать мелкий нарыв глубоко — чрезмерно, в-третьих, надрезать большой нарыв небольшим камнем Бянь недостаточно, в-четвертых, надрезать небольшой нарыв большим камнем Бянь — чрезмерно".

Авторы Нэй-Цзин были, очевидно, очень хорошо знакомы с историей лечения камнями Бянь. Они решительно утверждают, что эта терапия возникла в восточной части Китая и была использована специально для лечения синдромов Ен и Чжу. В главе 12 Су Вэнь говорится: "Восток является родиной неба и земли. Он находится недалеко от моря и кишит рыбой и солью, так что местные жители едят много рыбы и предпочитают соленый привкус. Рыба является горячей пищей (в смысле ТКМ); употребление в пищу слишком много рыбы производит жар внутри тела. Соль поступает в кровь; переедание соли уничтожает кровь и приводит к медленному току крови. Сочетание внутреннего жара и застойной крови приводит к фурункулам и язвам. Таким образом, люди на востоке часто имеют темную кожу и обычно страдают от набухших нарывов. Соответственно камень Бянь, идеальное орудие для прокалывания нарывов, был открыт в этом регионе».

Хотя металлические иглы, в том числе с острыми краями (feng) и меч-иглы (pi), использовались во времена Нэй-Цзин для отвода гноя из нарывов, многие практикующие все еще применяли для этой цели камни Бянь. Камни Бянь были предназначены для использования в качестве хирургического ножа для отвода гноя при синдромах Ен и Чжу. Этот тип местной хирургии не имеет ничего общего с иглоукалыванием. Если, как это было ранее предполагалось, камни Бянь использовались для иглоукалывания древними только потому, что у них не было металла, чтобы сделать иглы, то иглоукалывание с использованием металлических игл должно было заменить лечение камнями Бянь, как только было изобретено плавление железа и металлические инструменты получили широкое распространение.

Однако, это не так. Ни один документ или археологическая находка не подтверждает, что бронзовые иглы применялись в медицине бронзового века (ок. 3500-1000 до н.э.). Даже после открытия железа рабочих в начале Периода Весны и Осени (770-476 до н.э.), применение железных игл для лечения было незначительным по сравнению с широким применением железных орудий для других целей. Во время написания медицинских текстов, найденных при раскопках в Мавандуе, широко использовались железные инструменты, включая жезлы, хирургические ножи, котлы, а железо также назначалось перорально в виде лекарств. Но, как уже говорилось ранее, ни один исторический источник того времени не упоминает использование железных игл для укалывания.

Первоначальным значением китайского иероглифа чжень (zhen — игла) была игла для сшивания. Шитье имеет очень длинную историю в Китае. Ранние иглы изготовлялись из костей животного или бамбука. Было обнаружено много примитивных игл из кости. Наличие ушка доказывает, что эти иглы использовались для шитья. В связи с тем, что костяные иглы были найдены без каких-либо ушек или с обоими острыми концами, некоторые ученые вывод, что древние, возможно, использовали костяные иглы для медицинских целей. Однако, я считаю, что опрометчиво делать такой вывод, основанный только на пролежавших тысячи лет артефактах. Напротив, вполне вероятно, что ушки этих игл просто разрушились за эти тысячелетия.

Выплавка чугуна была изобретена в Китае во время династии Западное Чжоу (ок. 1100-771 до н.э.). Железные иглы для шитья были изобретены в начале периода Весны и Осени (ок. 770-476 до н.э.). Тем не менее, самое раннее дошедшее до нас упоминание об использовании металлических игл для укалывания можно найти в Ней-Цзин (ок. 104-32 до н.э.), которое содержит подробное описание девяти типов игл, в том числе их формы и признаки.

Может быть возможным, что древние китайцы черпали вдохновение из лечение камнями Бянь, когда они разрабатывали иглы, используемые для укалывания? Думается, нет. Прежде всего, надрезание нарывов для отвода гноя не свойственно древней китайской медицине. Например, вавилоняне использовали бронзовые ножи более четырех тысяч лет назад для удаления абсцессов, но так и не разработали систему иглоукалывания. Кроме того, из девяти акупунктурных игл, описанных в Ней-Цзин, три были сделаны по образцу швейных игл, но ни одна не повторила камни Бянь.

Исторические документы и археологические свидетельства, описанные выше, приводят меня к выводу, что терапия камнями Бянь не имеет никакого отношения к изобретению акупунктуры, несмотря на распространенное мнение об обратном. На самом деле, происхождение игл и их применение являются двумя совершенно разными вещами. Материал, из которого сделаны древние иглы, независимо, камень, кость, бамбук, бронза или железо, не проливает свет на происхождение акупунктуры. Именно применение, а не состав, игл имеет важное значение. Иглы, изготовленные из различных веществ, являются универсальными, но только древние китайцы были достаточно смелы, чтобы укалывать тело в медицинских целях.

Автор: Бай Синхуа (Bai Xinghua), профессор Пекинского университета китайской медицины