Технические приемы и принципы традиционного массажа
Традиционный китайский массаж основан на древнем учении о меридианах и протекании в них энергии. При определении подлежащих массажу зон особенно важно обследовать сочувственные точки меридиана мочевого пузыря. Массажная терапия основывается на восстановление гармоничности в процессах Ян — Инь в организме.
Техника массажа
Обозначения: I - большой палец, II – указательный палец, III – средний палец, IV – безымянный палец, V - мизинец.
1. Глажение и движение. На кожу воздействуют по точкам меридиана I пальцами обеих рук, другие четыре пальца фиксируют на коже или держат на весу. В одну минуту проводят от пятидесяти до двухсот движений. Характерно легкое воздействие и малое поверхностное воздействие на мышцы и подкожную основу. Применяется в основном на предплечьях, спине и голове; в зависимости от интенсивности и быстроты может оказывать гармонизирующее или тонизирующее действие.
2. Защипывание. На мышцы и сухожилия воздействуют, захватывая всеми пальцами или же только I и II, участок кожи с подлежащей тканью до появления ожидаемых ощущений. Например, при головной боли защипывают точки с двух сторон задней поверхности шеи паравертебрально или же защипывают между бровями точку PC3 Инь-Тан до появления гиперемии и пр. Характерно седатирование (сильное давление) точек воздействия (рис. 1, 1, 2).
3. Давление. Воздействуют до достижения предусмотренных ощущений (тепла) давлением суставами пальцев, одним пальцем (первой фалангой), локтем (например, на область ягодиц). Характерно седатирование (сильное воздействие) до появления интенсивной гиперемии прерывистым способом (рис. 1, 3, 4, 5, 7).
4. Трение и касание. Легко касаются всей кистью или воздействуют на кожу пальцем в определенной точке участка кожи или меридиана, производя трение. Трение и поглаживание осуществляют ладонью, ребром ладони, пальцами, можно обеими руками. Трение (растирание) пальцем и поглаживание для воздействия на точку особенно характерно. Седатированием являются быстрое трение и поглаживание с силой до получения предусмотренных ощущений (тепла), тонизацией — легкое медленное растирание (трение) (рис. 1, 6).
5. Вращение. На болезненный участок тела (мышцы, подкожную основу) или точку воздействуют вращательными движениями пальцами, ребром ладони, ладонью; частота вращения — около одного в секунду. Характерно тонизация — легкое возбуждение.
6. Шлепанье и постукивание. Постукивают кулаком, пальцами, сложенными кистями или ладонью. При шлепанье или постукивании удары должны быть одинаковыми по силе и ритмичными; постукивание может быть более медленным или более быстрым — от 160 до 200 в минуту. Особенно эффективен этот прием тонизации при пониженном мышечном тонусе (рис. 1, 9, 10, 11).
7. Вращение и верчение. На суставы воздействуют с целью увеличения подвижности сустава; одной рукой фиксируют проксимальную часть сустава, другой рукой массируют и производят пассивные его движения. Характерна тонизация (пассивная мобилизация) сустава; этот прием (рис. 1, 12) относится к мануальной терапии.
8. Вибрация. На точку воздействуют пальцами путем аритмичных или ритмичных вибрирующих движений. Для этого приема характерно седатирование (сильное, но короткое по времени раздражение). Частота вибрации 160—200 колебаний в минуту; этот метод особенно рекомендуется при нарушении сна (см. рис. 1, 13).
Рисунок 1. Приемы традиционного массажа.
1 и 2 — защипывание; 3, 4, 5, 7, 8 — давление; 6 — трение и касание; 9, 10, 11 — шлепанье и постукивание; 12 — вращение и верчение; 13 — вибрация.
Рисунок 2. Положение пальцев при использовании приема массирующего давления.
1, 2 — попеременное положение II пальца; 3 — надавливание I пальцем; 4 — надавливание с отягощением.
Для стимуляции биологически активных точек на болевую точку ставят вертикально I или II палец и проводят прессацию (надавливающие движения); сначала надавливают кончиком (у края ногтя), потом всей подушечкой первой фаланги, затем, не отрывая от точки пальца, повторяют движение, производя волнообразный характер давления. Ритмичными короткими надавливаниями частотой от шестидесяти до ста в минуту достигаются предусмотренные ощущения. В конце курса лечения пальцы обеих рук (чаще I пальцы) накладываются друг на друга для достижения более сильного надавливания. При приеме массирующего давления положение пальцев по отношению к телу показано на рис. 2.
Важно, чтобы кожа не повреждалась при массировании ногтем и чтобы палец по ней не скользил, а увлекал за собой как подкожную основу и мышцы, так и кожу. Активные точки следует массировать всегда на натянутой коже, которая удерживается двумя пальцами левой руки.
Трение и касание области тела производят ладонью (области точки — пальцем), двигая палец или ладонь против часовой или по часовой стрелке по отношению к направлению энергии меридиана, т.е. при этом применяются элементы правила Бу-Се. Область соответствующей точки растирают до появления покраснения меньшей или большей интенсивности.
Первое поверхностное прохождение при массировании траектории меридиана является легким прикосновением, затем постепенно до сильного усиливается нажим. Путь массажа должен быть выверенным, чтобы не затрагивать меридианов, которые не вовлечены в патологию. На определенном, вовлеченном в патологический процесс и находящемся в области или вблизи повреждения меридиане выбирают точки воздействия, на которые воздействуют тонизирующе или седативно в соответствии с показаниями, а затем, используя правило Бу-Се, массируют вдоль меридиана.
Можно пользоваться специальной палочкой из металла, слоновой кости, дерева с более тонким (но не острым) концом для тонизирования точек и закругленным тупым концом для их седатирования, а также цилиндрическим стержнем с шариком диаметром 1-2 мм (тонизирование) или диаметром 5-6 мм (седатирование).
Массаж ушной раковины осуществляется при помощи палочки с шаровидным наконечником или вручную. Правой рукой делают массаж, а левой рукой поддерживают ушную раковину, один из пальцев расположив в виде опоры на проекцию точки воздействия. Массаж ушной точки по часовой стрелке способствует, как показывает практика, тонизации, а массаж против часовой стрелки — седатированию.
Два этапа реакции организма различаются при массаже точек ушной раковины: сначала постепенно увеличивается чувствительность ушной раковины, усиливается локальная болезненность точек, появляется ощущение тепла и даже жжения; чувствительность на втором этапе уменьшается, локальная боль уменьшается и совсем исчезает, соматическая боль тоже затихает.
Помимо массажа отдельных точек ушной раковины осуществляют радиальный массаж ушной раковины — от ее центра к краям, а также циркулярный массаж вокруг уха. Ушную раковину массируют также путем ее растягивания, сгибания; эти манипуляции необходимо проводить осторожно, медленно, но с некоторым усилием. Расположением точек, которые подлежат воздействию, определяется выбор области сгибания. Например, при боли в позвоночнике надо сгибать противозавиток, при головной боли— мочку уха.
Массаж проводят надавливанием на точки посредством палочки, если точки расположены в той неподвижной части ушной раковины, которая прилегает к затылку или лицу.
Дозировка лечебного раздражения
Все приемы массажа подразделяются на Ян-приемы (при Ян-синдроме, седатирующие) и Инь-приемы (при Инь-синдроме, тонизирующие). Ян-приемы представляют собой сильное воздействие, движения к окружающим участкам от больного места; с постепенно увеличивающейся, а затем постепенно уменьшающейся интенсивностью воздействия. Инь-приемы являются мягким воздействием, движением от здоровых областей к больной, от периферии к центру.
Массажные Ян-приемы (седативный метод) осуществляются против хода меридиана, массирование меридиана и нажим на активные точки повторяются быстро и с силой; предусмотренные ощущения возможны на грани болевого ощущения, особенно в случае, если пациент имеет гиперстеническую конституцию. Круговое поглаживание является начальным приемом воздействия на точку, которое затем переходит в растирание в продолжении 25—30 секунд; потом 5—10 раз надавливают на точку, затем опять круговое поглаживание – растирание. Поскольку на разной глубине расположены точки, надавливание осуществляется с разной силой, до достижения предусмотренных ощущений.
Массажные Инь-приемы (тонизирующий метод) выполняются по ходу меридиана, мягко, пациентом еле улавливаются предусмотренные ощущения, добиваться же их не нужно; в основном применяются приемы поглаживания и движения, вращения, давления, трения, касания подушечкой пальца; каждая точка массируется 10—20 секунд.
По исполнению между седативным и тонизирующим находится гармонизирующий метод массажа; предусмотренные ощущения должны быть получены, но они пациентом воспринимаются как приятные ощущения.
Длительность и интенсивность процедуры при использовании метода пальцевого давления подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента (возраста, пола, реактивности и пр.), знака заболевания и общих положений правила Бу-Се. Количество надавливаний на точку — от пяти до десяти, каждое надавливание длится от двух-трех секунд до одной минуты. Давление осуществляют равномерно, другие пальцы должны оставаться неподвижными.
Общие рекомендации
При повышенной чувствительности, а также в первый сеанс, массаж нужно проводить средней интенсивности и с малым раздражением. Иначе может проявиться ухудшение общего состояния и отрицательная реакция на массаж.
Степень интенсивности гиперемии кожи, которая возникает под воздействием массажа, можно использовать в дозировке раздражения в качестве общего ориентира: интенсивная гиперемия — седатирование, слабая гиперемия — тонизация. Ориентировочная длительность тонизирующего массажа – около 3 минут, седативного – от 10 до 20 минут.
Несмотря на то, что клинический эффект может проявиться уже после первых процедур, в среднем проводится 10-15 сеансов; после купирования боли для закрепления результатов лечения нужно провести еще несколько процедур.
При недавно возникшем заболевании в случае наличия синдрома полноты более короткий курс лечения, рецидивы в основном отсутствуют; при наличии синдрома пустоты — более длительный курс лечения (от 10 до 20 сеансов), вначале сеансы проводят через 1—2 дня, затем — 1 раз в неделю; через несколько месяцев во избежание рецидива нужно повторить курс лечения.
Выбор места воздействия
Методика определения необходимых точек и выбора места воздействия, согласно традиционной китайской медицине, исходит из тех же правил, что и выбор точек корпорального иглоукалывания и меридианов, главное из которых — определение поврежденного меридиана и установление принадлежности симптомов к Ян- или Инь- синдрому. Так же действуют правила «низ – верх», тонизирование на здоровой стороне и седатирование — на больной, воздействие на Ло-пункты, седативные точки и пр. На постоянные меридианы воздействуют в острой стадии заболевания, на чудесные меридианы — при хронических заболеваниях.
Нахождение меридиана, «ответственного» за патологию, является особенно важным; для ориентировки имеются таблицы, определяющие выбор точек в полном соответствии с ходом меридиана.
Включение групповых Ло-пунктов целесообразно в рецепт массажа конечностей, если заинтересованными оказываются три меридиана Ян или Инь: тонизирующий массаж группового Ло-пункта на здоровой стороне или (и) седативный массаж на стороне боли. В этом случае можно перекрестно использовать групповые Ло-пункты или по правилу «низ — верх». Если два меридиана одной группы (например, Ян) и третий меридиан другой группы (например, Инь) проходят через болевую область, то массируется групповой Ло-пункт двух меридианов Ян и групповой Ло-пункт меридиана Инь. Если несколько меридианов разных групп проходят через болевую область, то каждый меридиан массируется отдельно, при использовании их стабилизирующие Ло-пункты.
При таких заболеваниях, как парез, паралич и других, то есть при преобладании симптомов Инь, рекомендуются тонизирующие точки меридианов. при некупирующейся или хронической боли используются точки-ключи чудесных меридианов.
Поделиться: |