Боль

Боль -  один из наиболее распространенных симптомов, ощущаемых больным. Кроме всестороннего понимания причин возникновения боли и связанных с ее появлением симптомов, следует расспросить пациента о локализации и характере боли. В определении патогенеза и этиологии болезни имеет важное значение дифференциация особенностей характера боли. Установить пораженные внутренние каналы и органы позволяет локализация болевых ощущений.

1. Характер боли

Распирающая боль. Здесь имеется в виду боль, которая сопровождается чувством распирания. Распирающая боль не имеет четкой локализации, являясь характерным признаком застоя Ци. Чаще всего возникает в грудной клетке, подреберье, животе, эпигастральной области. Распирающая головная боль является следствием поднятия жара и огня.

Колющая боль. Такая боль - словно укол иглой. Имеет четкую локализацию. Является одним из показателей застоя крови. Наиболее часто проявляется в эпигастральной области, грудной клетке, нижней части живота, подреберье.

Тяжелая боль. Такая боль сопровождается чувством тяжести. Свидетельствует о болезнях с блокадой Ци и крови болезнетворной сыростью. Встречается обычно в голове, пояснице и конечностях.

Коликообразная боль. Такая боль – словно порез ножом. Болью проявляется внезапная закупорка циркуляции Ци, вызванная избытком патогенной Ци.

Тянущая боль. Связана с заболеваниями печени. Возникает обычно при внутренней активации ветра печени. Кратковременная боль с интервалами, напоминает вытягивание.

Жгучая боль. Имеется в виду боль, со стремлением к холоду и с ощущением жара. Обычно встречается в эпигастральной области и подреберье. Возникает при заваливании коллатералей болезнетворным огнем и жаром или при активности Ян и жара и недостатке Инь.

Холодная боль. Здесь имеется в виду боль со стремлением к теплу и с ощущением холода. Обычно встречается в голове, эпигастральной области, животе и пояснице. Возникает из-за заваливания патогенным холодом коллатералей или при недостатке Ян-Ци. Это вызывает недостаточность питания и согревания Цзан-Фу-органов, коллатералей и каналов.

Тупая боль. Здесь имеется в виду нерезкая боль, носящая постоянный характер. Однако ее можно вынести. Такая боль является особенностью холода типа недостатка, может продолжаться длительное время.

Пустая боль. Здесь имеется в виду боль, встречающаяся при недостатке квинтэссенции крови и Цзин, нарушении свободной циркуляции, недостаточной наполненности каналов. Пустая боль – боль с ощущением пустоты.

2. Локализация боли

Соотнесение мест, где отмечены болевые ощущения, с местами прохождения каналов является важным методом диагностики. В первую очередь следует точно установить локализацию боли, это позволит определить связь боли с каналом, внутренним органом. Далее необходимо выяснить причину возникновения заболевания. Например, боль с наружной стороны бедра относится к ножному каналу Шао-Ян желчного пузыря, с передней стороны бедра — к ножному каналу Ян-Мин желудка, с задней стороны бедра — к ножному каналу Тай-Ян мочевого пузыря.

Головная боль. В клинике является распространенным симптомом. Ее можно наблюдать при многих хронических и острых заболеваниях. Возникает как при внутренних нарушениях, так и при восприятии внешней болезнетворной Ци.

Головная боль, возникающая из-за восприятия внешней болезнетворной Ци, может также возникнуть в связи с ветром-жаром, ветром-сыростью и ветром-холодом.

По области головы проходит множество каналов. По соотнесенности с каналами выделяется ряд типов головной боли из-за восприятия болезнетворного внешнего ветра:

1. боль в затылочной области. Относится к типу Тай-Ян. Ее связывают с проникновением в ножной Тай-Ян канал мочевого пузыря болезнетворного ветра;

2. боль в височной области. Относится к типу Шао-Ян. Ее связывают с проникновением в ножной Шао-Ян канал желчного пузыря болезнетворного ветра;

3. боль в лобной области. Относится к  типу Ян-Мин, связана с проникновением в ножной Ян-Мин канал желудка болезнетворного ветра;

4. боль в теменной области типа Цзюэ-Инь. Ее связывают с проникновением в ножной Цзюэ-Инь канал печени болезнетворного ветра.

Можно выделить ряд разновидностей головной боли по типу внешнего болезнетворного фактора, который проникает в каналы:

1. ветер-холод проявляется болью в затылочной области головы, усиливающейся в ветреную и холодную погоду, ригидностью мышц задней области шеи, стремлением к прогреванию и непереносимостью холода;

2. ветер-жар проявляется головной болью распирающего характера, возникающей в лобной или височной областях. Сопровождается лихорадкой, непереносимостью ветра, жаждой с предпочтением холодных напитков, покраснением глаз и лица;

3. ветер-сырость сопровождается приступами головной боли, имеющей распирающий, колющий или пульсирующий характер. Как правило, приступы возникают в одной половине головы, в холодную и ветреную погоду. Могут наблюдаться чередующиеся приступы в левой и правой половине головы, или может возникнуть боль во всей голове, ощущение тяжести в теле, насморк, заложенность носа.

Основные внутренние причины возникновения головной боли:

1. гиперактивность Ян печени (наблюдается головная боль распирающего характера, часто односторонняя, в боковых областях головы – особенно сильная, раздражительность, боль в подреберье, приступы гнева);

2. недостаток Инь почек (наблюдается головная боль, головокружение, боль в пояснице, слабость в коленях, шум в ушах);

3. недостаток Ци (наблюдается умеренная длительная головная боль, которая усиливается при переутомлении, общая слабость, утомляемость, нежелание разговаривать);

4. недостаток крови (наблюдается головная боль, затуманивание зрения, головокружение,  бледность, шум в ушах, светлый цвет ногтей и губ, нехватка воздуха);

5. застой крови (наблюдается колющая хроническая головная боль с четкой локализацией, возможно образование застойных пятен на фиолетовом языке);

6. внутреннее скопление флегмы (наблюдается боль в лобной области головы, имеющая сжимающий характер, ощущение сдавленности грудной клетки, головокружение).

Боль в грудной клетке. Грудная клетка является местом, где расположены сердце и легкие. Боль в грудной клетке обычно отражает болезни легких и сердца.

Боль в грудной клетке чаще всего связана с недостатком Ян сердца. Как правило, боль усиливается при восприятии внешнего болезнетворного ветра, а также при избыточном потреблении жирной мясной пищи, злоупотреблении алкоголем, что ведет к внутреннему скоплению флегмы-сырости. Застой крови сердца может послужить причиной боли в грудной клетке. Возникновение застоя связано с застоем Ци печени из-за эмоциональных нарушений.

Боль в подреберье. В подреберье проходят каналы желчного пузыря и печени. Основные причины боли в подреберье:

1. сырость-жар в желчном пузыре и печени;

2. застой Ци печени;

3. застой крови, возникающий из-за длительного застоя Ци печени;

4. недостаток Инь печени.

Боль в эпигастральной области. «Надчревье» (иное название эпигастральной области)  — место, где расположен желудок. Основными причинами появления данной разновидности боли являются:

1. холод, относящийся к  типу недостатка в селезенке и желудке;

2. застой пищи в желудке;

3. нападение на желудок Ци печени;

4. застой крови, который возникает вследствие длительного застоя Ци;

5. недостаток Инь желудка.

Боль в животе. Живот разделен на три части:

1. верхнюю — участок выше пупка, относящийся к селезенке;

2. нижнюю (подчревье) — участок ниже пупка, относящийся к почкам, мочевому толстому и тонкому кишечнику, пузырю, матке;

3. паховую — участок с двух сторон от нижней части живота, являющийся местом, где проходит ножной Цзюэ-Инь канал печени.

Боли в животе классифицируются согласно их локализации. Могут быть вызваны скоплением жара, сгущением холода, застоем Ци, застоем крови, скоплением паразитов, застоем пищи. В этом случае их следует отнести к синдрому избытка.

Если боль возникла из-за недостатка Ци, недостатка крови, холода типа недостатка, ее следует отнести к синдрому недостатка.

Боль в пояснице. Поясницу называют «дворцом почек». Недостаток Ци почек является основной причиной, по которой возникает боль в пояснице. Кроме того, боль может возникнуть из-за восприятия холода-сырости, а также из-за застоя крови при различных травмах.

Боль в конечностях. Такая боль обычно возникает как в мышцах, так и в суставах. Может возникнуть при восприятии внешней болезнетворной Ци, при нарушении свободной циркуляции крови и канальной Ци.

Необходимо учитывать реакцию боли на надавливание и ее продолжительность.

К синдрому избытка относятся:

1. боли, усиливающиеся при надавливании;

2. острые длительные боли.

К синдрому недостатка относятся:

1. временами прекращающиеся или стихающие боли, хронические боли;

2. стихающие при надавливании боли.