Недостаток и избыток

В понятиях «избыток» (Ши) и недостаток (Сюй) отражена относительная сила жизненной и патогенной Ци. Канон Су-Вэнь гласит, что избыток возникает при избытке патогенной Ци. Если имеет место недостаток квинтэссенции Ци и Цзин, возникает недостаток. Поэтому, синдром недостатка говорит о слабости и нехватке как жизненной Ци, так и  патогенной. Синдром избытка может свидетельствовать об избытке, активности патогенной Ци и одновременной активности жизненной Ци. Чтобы определить направление лечения,  необходимо установить принадлежность синдрома к избытку и недостатку. То есть при избытке следует способствовать устранению патогенной Ци, а при недостатке необходимо восполнить жизненную Ци.

Синдром недостатка

Обычно недостаток жизненной энергии Ци проявляется в дефиците крови, Инь и Ян.

О состоянии Инь и Ян в организме говорят синдромы недостатка Ян и недостатка Инь. По теории Ян и Инь, недостаток Ян может вызвать относительное преобладание Инь, и возникает синдром холода, относящийся к типу недостатка. Если возникает недостаток Инь, образуется избыток Ян. В этом случае появляется синдром жара, относящийся к типу недостатка. В том и другом случае имеет место синдром типа недостатка. Хотя некоторые проявления холода иногда возникают при недостатке Ян, а проявления жара – при недостатке Инь. Эти проявления следует отделять от синдрома холода и жара типа избытка.

Плохо удерживает баланс энергии Ци в организме преклонный возраст или длительное заболевание. Так же недостаток Ци и ослабление Цзан-Фу-органов может возникнуть при переутомлении, неправильном питании.

Когда ослаблены функции селезенки и желудка, больной перенес кровопотерю, эмоциональные нарушения, возникает недостаток крови, недостаточность питания  и увлажнения Цзан–Фу-органов, коллатералей, каналов, тканей.

Синдромы недостатка крови, Инь, Ян и Ци.

Синдром избытка

Клинически синдром избытка проявляется в зависимости от характера области поражения и избытка патогенной Ци.

Проводя дифференцирование синдромов избытка и недостатка, основное внимание необходимо уделять психическому состоянию, внешнему виду, силе голоса и дыхания пациента, чувствительности больного к надавливанию на болезненные места, пульсу и исследованию языка.

Основные общие проявления синдромов избытка и недостатка

Взаимосвязь между синдромами избытка и недостатка

Хотя синдромы избытка и недостатка полностью противоположны друг другу, они действуют друг на друга и взаимосвязаны. Ниже приведено краткое описание основных проявлений взаимосвязи, присутствующей между синдромами избытка и недостатка.

1.  Сочетание избытка  и недостатка. Здесь имеется в виду одновременно проявление избытка болезнетворной Ци и недостатка жизненной Ци. Клинически данное состояние проявляется в зависимости от степени избытка болезнетворной Ци  и недостатка жизненной Ци. Это также помогает определить соответствующие направления терапии. В этом случае выбор методов лечения основан на определении наиболее угрожающего здоровью фактора. 

2. Переход избытка в недостаток. Возникает обычно при неправильном или запоздалом лечении. Тогда при наличии изначального синдрома избытка организм постепенно освобождается от патогенной Ци, однако жизненная Ци уже повреждена. Неправильное или запоздалое лечение, к примеру, синдрома жара типа избытка, сопровождающегося лихорадкой, выделением пота, жаждой, частым поверхностным пульсом, приводит к истощению Ци и жидкостей тела. Возникают бледность, слабость, похудание, отсутствие налета или небольшой налет на языке, слабый тонкий пульс. Все это свидетельствует о синдроме недостатка. 

3. Переход недостатка в избыток. При синдроме изначального недостатка, сопровождающегося нехваткой жизненной Ци, функции Цзан-Фу-органов нарушаются, образуются внутренние патогенные факторы. Проявляется синдром избытка. Иными словами, недостаток приводит к образованию избытка. Это состояние получило название «избытка, затаившегося в недостатке», а так же «недостаток — корень, избыток — вершина». Например, если имеет место недостаток Ци селезенки, функция селезенки по трансформации  и транспортировке сырости  и питательных веществ нарушается. В то время как  при недостатке Ци легких нарушается их способность распространять жидкости и Ци, а также управлять опусканием. Когда легкие не способны управлять и распространять, это вызывает образование в организме и скопление болезнетворных флегмы, жидкости и сырости, которые характерны для синдрома избытка.

4. Ложный недостаток и истинный избыток. Здесь принимается во внимание синдром избытка с появляющимися некоторыми симптомами недостатка. Например, когда сухость-жар скапливается в кишечнике и желудке, путь циркуляции Ци и крови преграждается, появляются похолодание тела и конечностей, безразличие к окружающему, редкий глубокий пульс, что характерно для синдрома недостатка. Но у больного также могут наблюдаться громкий голос, редкий глубокий, но сильный при надавливании пульс, грубое дыхание, а также ощущение полноты и распирания в животе, темно-красный язык с налетом обгорело-желтого цвета, запоры. В этом случае скопление сухости-жара становится главной причиной изменений патологического характера, а симптомы, относящиеся к свойствам недостатка, следует понимать как ложное явление.

5. Ложный избыток и истинный недостаток. Здесь принимается во внимание синдром недостатка, сопровождающийся появлением ряда симптомов избытка. Например, при недостатке Ци желудка и селезенки функция селезенки, отвечающая за транспортировку и трансформацию сырости и питательных веществ, нарушается. В этом случае возникают боль в животе и ощущение полноты, струнный пульс, вздутие, характерные для синдрома избытка. Однако ощущение полноты и вздутие в животе временами ослабевают, а это для синдрома избытка не свойственно. Боль в животе при надавливании не усиливается, а даже иногда и снижается; при надавливании струнный пульс определяется как слабый. В этом случае по причине недостатка Ци желудка и селезенки возникают патологические изменения. Тогда как вздутие, боль и ощущение полноты в животе являются ложными проявлениями синдрома избытка.

Чтобы дифференциально диагностировать истинные и ложные синдромы избытка и недостатка, необходима особая тщательность. Необходимо уделять основное внимание исследованию состояния языка (твердый ли мягкий), пульса (слабый или сильный), чувствительности к надавливанию болезненных мест, а также установлению факторов, послуживших причинами возникновения болезни.